De plus en plus de personnes attrapent un coronavirus une deuxième fois, ce qui augmente le risque de COVID à long terme, selon les experts

De nouvelles preuves suggèrent qu’attraper le coronavirus une deuxième fois peut augmenter les risques pour la santé à long terme, une évolution inquiétante car la circulation de sous-variantes Omicron de plus en plus contagieuses entraîne la réinfection d’un plus grand nombre de Californiens.

Plus tôt dans la pandémie, on supposait que l’infection offrait un certain degré de protection durable, pendant peut-être quelques mois.

Cependant, à mesure que le coronavirus mute, ce n’est plus une évidence. Et chaque infection individuelle comporte non seulement un risque de maladie aiguë, mais aussi le potentiel de développer un long COVID.

« Le risque additif n’est vraiment pas anodin, pas négligeable. C’est vraiment substantiel », a déclaré le Dr Ziyad Al-Aly, épidémiologiste clinique à l’Université de Washington à St. Louis et chef de la recherche et du développement au Veterans Affairs Saint Louis Healthcare System.

Selon une étude préimprimée examinant des vétérans américains, dont Al-Aly était l’auteur principal, être infecté deux fois ou plus “contribue à des risques supplémentaires de mortalité toutes causes confondues, d’hospitalisation et d’effets néfastes sur la santé” dans divers systèmes d’organes, et peut en outre aggraver risques de diabète, de fatigue et de troubles mentaux.

“La réinfection ajoute absolument un risque”, a déclaré Al-Aly. L’étude a suggéré que, par rapport aux personnes infectées une seule fois, les personnes qui ont attrapé le coronavirus une deuxième fois couraient un risque 2½ fois plus élevé de développer une maladie cardiaque ou pulmonaire et des problèmes de coagulation sanguine. Les infections ultérieures étaient également associées à un risque plus élevé de problèmes de santé potentiellement graves, ainsi que de décès par COVID-19.

Il est possible qu’une infection à coronavirus répétée laisse quelqu’un très bien, ce qui arrive à la plupart des gens, a déclaré Al-Aly. “Mais vous pourriez être l’un des malchanceux et … avoir un problème de santé très grave avec une infection.”

La directrice de la santé publique du comté de Los Angeles, Barbara Ferrer, a récemment cité l’étude pré-imprimée d’Al-Aly comme justification du port de masques dans les lieux publics intérieurs pour éviter la réinfection.

“Ils ont également constaté que les personnes souffrant d’infections répétées présentaient un risque plus élevé de troubles gastro-intestinaux, rénaux, de santé mentale, musculo-squelettiques et neurologiques, ainsi que de diabète”, a déclaré Ferrer à propos de l’étude. « De plus, le risque de développer un problème de santé à long terme augmentait encore à chaque réinfection. Le risque d’avoir des problèmes de santé à long terme était trois fois plus élevé pour les personnes infectées que pour celles qui n’étaient pas infectées.

Les virus plus anciens, tels que ceux qui causent la rougeole et la varicelle, sont assez stables, ce qui signifie que les vaccins sont très efficaces et que survivre à l’une ou l’autre maladie confère généralement une immunité à vie.

Ce n’est pas le cas avec le coronavirus, qui a énormément muté depuis le début de la pandémie. Quelqu’un qui a été infecté par la variante qui dominait la Californie à la fin de 2020, par exemple, était vulnérable à attraper la variante Delta l’été suivant. Et ceux qui ont survécu à Delta couraient le risque d’attraper la dernière variante d’Omicron.

Mais le paysage de la réinfection a été encore plus bouleversé alors que la Californie a été victime d’une famille de sous-variantes d’Omicron de plus en plus transmissibles. Le plus récent d’entre eux, BA.5, a montré une compétence particulière pour la réinfection – avec la capacité de cibler même ceux qui ont survécu à un cas antérieur d’Omicron quelques semaines auparavant.

“Ce concept de renforcement de l’immunité ne fonctionne vraiment que si vous rencontrez la même bête encore et encore et encore”, a déclaré Al-Aly. Mais dans le monde de COVID-19, BA.5 est en fait une “bête très différente” des variantes précédentes.

Il est possible que la phase aiguë d’un deuxième épisode de COVID-19 soit plus douce que la première. Mais une attaque ultérieure peut encore laisser des dommages cumulatifs plus importants sur le corps que s’il n’y avait eu qu’une seule infection.

Pensez aux infections à coronavirus comme aux séquences de tremblements de terre : il est possible qu’une réplique soit moins grave que la première secousse, mais qu’elle puisse cumuler plus de dégâts. Et ce n’est pas parce que votre maison est toujours debout après un tremblement de terre que vous ne devriez pas explorer les moyens de la rendre plus sûre d’un point de vue sismique.

“Une partie de la raison pour laquelle les choses, pour beaucoup de gens, ont l’impression qu’elles ne vont pas si mal en ce moment, c’est parce que nous sommes très agressifs dans la lutte contre le virus avec des vaccins, avec des traitements”, a déclaré le Dr Ashish Jha, de la Maison Blanche COVID- 19 coordonnateur de la réponse, a déclaré lors d’un sommet sur les soins de santé organisé par la Colline. “Si nous retirons le pied de la pédale, nous allons voir ce virus revenir d’une manière beaucoup plus dangereuse. Nous devons donc rester sur ce front et continuer à lutter contre ce truc.

En ce qui concerne spécifiquement le long COVID – une condition dans laquelle les symptômes peuvent persister des mois, voire des années après une infection initiale – se faire vacciner et booster réduit probablement le risque, mais les études diffèrent quant au degré de protection.

«Je pense que le fait d’avoir une immunité préexistante – qu’elle soit naturelle ou issue d’un vaccin – semble réduire votre risque de COVID long, mais il est toujours là. Ce n’est pas zéro », a déclaré le Dr Steven Deeks, professeur de médecine à l’UC San Francisco et chercheur principal de l’étude sur l’impact à long terme de l’infection par le nouveau coronavirus, ou LIINC.

Un autre rapport, observant des travailleurs de la santé italiens triplement vaccinés qui n’ont pas été hospitalisés pour COVID-19, a révélé que deux ou trois doses de vaccin étaient associées à une prévalence plus faible de COVID long.

Un rapport séparé a suggéré que même les adultes qui avaient reçu une dose de rappel doivent encore tenir compte du risque de COVID long. Un rapport britannique a déclaré que, lors de la première vague d’Omicron, environ 1 adulte sur 25 triplement vacciné a déclaré avoir un long COVID trois à quatre mois après sa première infection.

Pourtant, certains cliniciens disent que les personnes souffrant de COVID depuis longtemps ont tendance à ne pas être vaccinées ou à manquer leurs rappels.

“Le nombre de patients que je vois qui ont été vaccinés et boostés et qui arrivent avec un long COVID est très faible”, a déclaré le Dr Nisha Viswanathan, directeur du programme UCLA Health Long COVID.

Long COVID ne vous empêche pas non plus d’être à nouveau infecté par le coronavirus. Viswanathan a déclaré qu’elle avait des patients qui ont vu leurs longs symptômes de COVID s’améliorer, puis sont tombés malades avec un autre épisode de COVID-19, puis ont vu de longs signes de COVID revenir.

La meilleure façon de prévenir le long COVID est de ne pas attraper le COVID-19. De nombreux responsables et experts citent les interventions non pharmaceutiques telles que le masquage comme des outils clés, car les vaccinations réduisent, mais n’éliminent pas entièrement, le risque.

“Le masquage n’est pas une chose terrible à demander aux gens, en particulier dans les endroits probablement les plus fréquentés et les endroits qui présentent peut-être le risque de transmission le plus élevé”, a déclaré Viswanathan. Faire des activités à l’extérieur est également plus sûr que d’être démasqué à l’intérieur.

Certains des patients de Viswanathan ont minimisé le risque de COVID-19, commentant qu’il est devenu une maladie bénigne et ajoutant qu’ils ne voient pas l’intérêt de prendre des précautions. Mais, a-t-elle dit, une meilleure connaissance du long COVID et de ses effets invalidants aiderait les gens à comprendre l’importance de se masquer et de se faire vacciner et stimuler.

Une étude de l’UCLA publiée dans le Journal of General Internal Medicine, dont Viswanathan était co-auteur, a révélé que sur 1 038 patients atteints de COVID-19 symptomatique entre avril 2020 et février 2021, près de 30 % ont développé un long COVID. Les symptômes les plus courants étaient la fatigue et l’essoufflement chez les patients hospitalisés.

Alors que beaucoup sont las des mesures préventives contre le COVID-19 après près de deux ans et demi, elles restent importantes, a déclaré le Dr Anne Foster, vice-présidente et directrice de la stratégie clinique du système de santé de l’Université de Californie.

Le fardeau du long COVID suite à cette vague est inconnu. Les décomptes officiels de cas sont probablement de vastes sous-dénombrements, étant donné que tant de tests à domicile sont utilisés, et cela pourrait suggérer que le fardeau du long COVID dans les mois à venir sera difficile à prévoir, a déclaré Foster.

“Je sais que tout le monde est passé à autre chose et que les gens reviennent à la situation actuelle, et je comprends en quelque sorte”, a déclaré Deeks. «Mais les gens doivent être conscients qu’il existe ce risque supplémentaire qui ne disparaît pas et qu’ils pourraient ajuster leur vie en conséquence.

“Mais chacun va le découvrir par lui-même.”



#personnes #attrapent #coronavirus #une #deuxième #fois #qui #augmente #risque #COVID #long #terme #selon #les #experts

Leave a Comment

Your email address will not be published.